LifeTrack ON: os 4 pilares da saúde e da longevidade

O LifeTrack é o programa anual de acompanhamento da ON. Nele, cada paciente é acompanhado como um atleta: uma equipe fixa, formada por médico do esporte, preparador físico e nutricionista, acompanha de perto os seus números e conversa com você diariamente por um grupo de WhatsApp.

O objetivo não é tratar uma doença, mas medir e melhorar continuamente os fatores que mais influenciam quanto e como vivemos. Esses fatores estão organizados em 4 pilares:

Como funciona o acompanhamento

• Entrada: consulta com médico oncologista, que usa a ressonância de corpo todo, o teste genético e a história familiar para definir a conduta preventiva
• Avaliação inicial: ergoespirometria (VO2), testes de força, densitometria de corpo total (DEXA) e exames de sangue
• Toda semana: leitura dos passos, dos minutos de aeróbio e dos treinos de força, com orientação da equipe
• A cada 4 meses: o médico do esporte repete a composição corporal e os exames de sangue para medir a evolução

A capacidade vital é a “reserva” do corpo: o quanto o coração, os pulmões e os músculos conseguem entregar quando exigidos. É um dos marcadores mais fortes de longevidade conhecidos.

O que medimos

• VO2 máximo: a maior quantidade de oxigênio que o corpo consegue usar durante o exercício, medida na ergoespirometria. É o principal indicador do condicionamento cardiorrespiratório. O mesmo teste também mostra os limiares de treino e a frequência cardíaca ideal para cada zona.
• Força de preensão (hand grip): a força de aperto da mão, medida com um dinamômetro. É simples e reflete a força global do corpo.
• Força de membros inferiores: medida no dinamômetro, mostra a força das pernas e as diferenças entre os lados, importantes para prevenir quedas e lesões.

Por que importa

• Em uma grande meta-análise, cada aumento de 1 MET na capacidade de exercício esteve associado a uma redução de cerca de 13% na mortalidade por todas as causas.
• Em um estudo com mais de 120 mil pessoas submetidas a teste de esforço, quanto melhor o condicionamento, menor a mortalidade, sem um limite superior de benefício. Os menos condicionados tiveram risco de morte várias vezes maior que os mais condicionados.
• No estudo PURE, com cerca de 140 mil adultos de 17 países, cada 5 kg a menos de força de preensão esteve associado a um aumento de cerca de 16% na mortalidade.

Os resultados são classificados em quatro níveis, Ótimo, Bom, Regular e Ruim, conforme a idade e o sexo.

O peso na balança não mostra do que o corpo é feito. A densitometria de corpo total (DEXA) é um exame rápido, com dose muito baixa de radiação, que separa o corpo em músculo, gordura e osso, região por região.

O que medimos

• Massa muscular, total e de braços e pernas (massa magra apendicular). Ela sustenta a força, a mobilidade, o equilíbrio e o metabolismo da glicose. A perda de músculo com a idade, chamada de sarcopenia, está associada a quedas, fraturas, perda de independência e maior mortalidade.
• Massa gorda, total e por região
• Gordura visceral: a gordura que envolve os órgãos do abdome. É a mais ligada a resistência à insulina, diabetes e doença cardiovascular, mesmo em pessoas com peso normal.
• Densidade óssea: permite identificar osteopenia e osteoporose e prevenir fraturas

Como acompanhamos

O exame é repetido a cada 4 meses, sempre no mesmo aparelho, para medir com precisão o ganho de músculo e a perda de gordura. Assim conseguimos ajustar o treino de força e a nutrição de acordo com a resposta real do seu corpo, e não só com o peso.

Os exames mostram onde você está. O comportamento do dia a dia é o que muda esses números. No LifeTrack, três hábitos são lidos toda semana:

• Passos por dia, com meta de 7.000 passos
• Minutos de exercício aeróbio na semana, com meta de 150 minutos
• Treinos de força na semana, com meta de 2 treinos

Como lemos os resultados

Cada hábito é comparado com a sua meta e recebe uma cor:

• Azul: 100% ou mais da meta
• Verde: de 70% a 99%
• Amarelo: de 40% a 69%
• Vermelho: abaixo de 40%

Os passos são avaliados pela média diária. O aeróbio e a força são avaliados pelo total da semana. Dias sem registro não são contados como zero.

Por que essas metas

• Uma meta-análise com cerca de 47 mil adultos mostrou que mais passos por dia estão associados a menor mortalidade, com benefício que se estabiliza por volta de 6.000 a 8.000 passos em quem tem mais de 60 anos e de 8.000 a 10.000 passos nos mais jovens.
• A Organização Mundial da Saúde recomenda 150 a 300 minutos de atividade aeróbia moderada por semana e fortalecimento muscular em 2 ou mais dias.
• O treino de força de 30 a 60 minutos por semana esteve associado a uma redução de 10% a 20% na mortalidade, e o benefício foi maior quando combinado com o exercício aeróbio.

O pilar metabólico mostra como o corpo lida com gorduras e açúcares no sangue, fatores diretamente ligados ao risco de infarto, AVC e diabetes. Os exames são repetidos a cada 4 meses.

O pilar metabólico conversa com os outros três. O exercício aeróbio e a perda de gordura visceral reduzem os triglicérides e a glicemia. O ganho de massa muscular melhora a sensibilidade à insulina, porque o músculo é o principal local de uso da glicose. Por isso, melhorar a capacidade vital, a composição corporal e o comportamento costuma melhorar também os exames de sangue. A conduta é sempre individualizada pelo médico, que considera a história familiar e, quando necessário, o uso de medicamentos.

Nenhum pilar funciona sozinho. O comportamento da semana constrói a capacidade vital e a composição corporal, e esses três juntos melhoram o perfil metabólico. Por isso o LifeTrack acompanha os quatro ao mesmo tempo, com metas claras, leitura semanal e reavaliação a cada 4 meses.

Os resultados também alimentam o Score ON, que reúne as principais variáveis dos pilares em uma nota de 0 a 100 e permite comparar cada avaliação com a anterior.